Nova revisão abrangente reforça a defesa da 'oralidade

Sep 02, 2023

Recurso de 31 de agosto de 2023

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por Stephanie Baum, Medical Xpress

Embora os problemas de saúde oral possam afetar a saúde geral, os dois são considerados não relacionados e são frequentemente abordados separadamente quando se trata de tratamento. No entanto, a investigação existente mostra que os pacientes com doença inflamatória intestinal (DII) são mais propensos a ter periodontite e vice-versa, sugerindo um “eixo oral-intestino” que liga as duas condições reciprocamente. Como tal, cuidados de saúde holísticos e colaborativos podem servir como uma abordagem eficaz para esses pacientes.

Uma nova revisão abrangente de mais de 300 estudos que examinam a correlação entre periodontite e DII acrescenta apoio ao argumento. O trabalho, intitulado “Desvendando a ligação entre periodontite e doença inflamatória intestinal: desafios e perspectivas”, está publicado no servidor de pré-impressão arXiv.

A periodontite é o estágio avançado da doença gengival, caracterizada por gengivas inflamadas e retraídas, halitose, bolsas periodontais profundas, dentes soltos e, se não tratada, perda dentária. O acúmulo de placa bacteriana nos dentes ou nos espaços entre eles resulta em uma resposta inflamatória na estrutura de suporte dos dentes, eventualmente destruindo-a.

Sendo a causa mais comum de perda dentária em adultos em todo o mundo, a periodontite é encontrada em aproximadamente metade dos adultos com mais de 30 anos e em mais de 70% dos adultos com mais de 65 anos. Os factores de risco para a periodontite incluem idade avançada, diabetes, factores genéticos, certos medicamentos, má higiene bucal e tabagismo. Acredita-se que a propagação dos patógenos da doença e a inflamação sistêmica que ela promove contribuam para outros problemas de saúde, incluindo diabetes, doenças cardíacas, DII e parto prematuro.

Entretanto, a doença de Crohn e a colite ulcerosa são as duas principais formas de DII, uma categoria ampla que abrange uma série de problemas inflamatórios crónicos que afetam o trato gastrointestinal. Na doença de Crohn, manchas de inflamação podem ser encontradas na parede intestinal, tanto no intestino grosso quanto no intestino delgado, enquanto a inflamação na colite ulcerosa é encontrada na camada mucosa do cólon ao reto.

Em ambas as condições de DII, os sintomas incluem dor e cólicas abdominais, diarreia, fadiga, febre, náuseas e vômitos e perda de peso. Lesões orais estão entre as comorbidades significativas observadas em 25% a 40% dos pacientes com doença de Crohn e colite ulcerativa.

A causa exata da DII não foi identificada, mas acredita-se que fatores ambientais, genéticos e microbianos, bem como respostas imunológicas, estejam envolvidos. Os fatores de risco podem incluir a idade (é mais comum em crianças e adultos jovens, mas também afeta até 15% dos pacientes após os 60 anos); etnia (aparece mais comumente em caucasianos e judeus asquenazes); história familiar e, especificamente para doença de Crohn, tabagismo.