Antibióticos orais prolongados podem diminuir as taxas de infecção após ATJ

Aug 10, 2023

Bundschuh KE, et al. Artigo 1110. Apresentado em: Reunião Anual da Sociedade de Infecções Musculosqueléticas; 4 a 5 de agosto de 2023; Salt Lake City (reunião híbrida).

Bundschuh KE, et al. Artigo 1110. Apresentado em: Reunião Anual da Sociedade de Infecções Musculosqueléticas; 4 a 5 de agosto de 2023; Salt Lake City (reunião híbrida).

Os resultados apresentados na Reunião Anual da Sociedade de Infecções Musculosqueléticas mostraram que o uso prolongado de antibióticos orais pode diminuir a taxa de infecções protéticas articulares após artroplastia total da articulação.

“Em conclusão, [o uso de antibióticos orais prolongados] é uma medida relativamente simples e profilática de antibióticos orais adicionais que poderia impactar positivamente os resultados dos pacientes, ao mesmo tempo que diminui a carga financeira e de recursos dos procedimentos de revisão séptica no sistema de saúde”,Kyle E. Bundschuh,BA,disse em sua apresentação.

Em uma revisão retrospectiva de dados de 2.893 pacientes submetidos a ATJ primária e de revisão de abril de 2016 a dezembro de 2022, Bundschuh e colegas compararam a taxa de IAP entre pacientes que receberam antibióticos orais prolongados após ATJ e aqueles que não receberam os antibióticos. Os pacientes que receberam antibióticos orais prolongados receberam duas doses diárias de 300 mg de cefdinir durante 7 dias.

“Nosso resultado primário de interesse foi observar o diagnóstico de IAP aos 3 meses de pós-operatório, e nossos resultados secundários de interesse incluíram a frequência de antibióticos orais adicionais prescritos para uma ferida clinicamente preocupante no pós-operatório, taxa de reoperação de 3 meses e diagnóstico de IAP de 3 meses em alta pacientes de alto risco para validar os estudos anteriores que vimos”, disse Bundschuh.

Os resultados mostraram que os pacientes submetidos a ATJ primária tiveram uma redução significativa no risco de IAP, com risco de 0,41% e 1% de IAP em pacientes que receberam antibióticos orais prolongados e naqueles que não receberam, respectivamente.

“Não fomos capazes de detectar significância no grupo de artroplastia de revisão”, disse Bundschuh. “Isso provavelmente se deve ao fato de haver apenas 300 pacientes neste grupo, então não tivemos poder suficiente para encontrar uma diferença significativa”.

Bundschuh disse que os grupos não tiveram diferenças na frequência de antibióticos orais adicionais prescritos para uma ferida clinicamente preocupante e nas taxas de reoperação em 3 meses.

“Como este é um fenómeno relativamente novo de prescrição de antibióticos orais prolongados, ainda não existem dados suficientes para avaliar o potencial desenvolvimento de resistência aos antibióticos devido aos antibióticos orais prolongados, pelo que será importante estudar isto no futuro”, disse Bundschuh.