Estudo examina a interação entre o HIV e a saúde mental e bucal

Aug 12, 2023

Uma equipa de investigação multidisciplinar composta por cientistas da Universidade de Miami e da Escola de Saúde Pública Mailman da Universidade de Columbia irá explorar as ligações entre a saúde oral e mental em mulheres com VIH. O estudo colaborativo, apoiado por uma doação de cinco anos de 2,15 milhões de dólares dos Institutos Nacionais de Saúde, foi concebido para fornecer informações que possam melhorar a saúde geral e a qualidade de vida das cerca de 300.000 mulheres que vivem com VIH nos Estados Unidos.

“A pesquisa interdisciplinar nos ajudará a compreender a relação bidirecional entre a saúde mental e bucal e o impacto geral nas mulheres que vivem com HIV”, disse Carrigan Parish, DMD, PhD, professor assistente de ciências sociomédicas na Columbia Mailman School of Public Health e pesquisador Epidemiologista treinado pela UM Miller School.

Como dentista com necessidades especiais, Parish é especializada no acesso a cuidados de saúde oral para indivíduos clinicamente comprometidos e desfavorecidos, incluindo aqueles que são seropositivos. “Ao identificar factores críticos nessa relação interactiva, podemos desenvolver intervenções de saúde mental e oral que podem beneficiar as mulheres ao longo da vida, incluindo durante a gravidez e à medida que experimentam a menopausa”, disse ela.

Parish é um dos quatro investigadores principais do “Estudo CROWN: Pesquisa Abrangente sobre Saúde Oral e Mental entre Mulheres”, conduzido pela Columbia Public Health e pela Miller School of Medicine de Miami, em colaboração com a Universidade da Carolina do Norte. Os outros investigadores principais são Deborah Jones Weiss, PhD, professora de psiquiatria e ciências comportamentais e codiretora do Centro de HIV e Pesquisa em Saúde Mental, ambos na Miami Miller School; Maria Alcaide, MD, professora de doenças infecciosas/medicina e diretora de pesquisa clínica do núcleo clínico do Miami Center for AIDS Research (CFAR); e Daniel Feaster, PhD, professor de bioestatística no Departamento de Ciências de Saúde Pública da Universidade de Miami.

“Este será o primeiro estudo a abordar a relação entre o VIH, a saúde oral e a saúde mental ao longo da vida de uma mulher”, disse Weiss. “Também é importante porque a má saúde oral pode estar associada a maiores riscos de infecções, doenças cardíacas e outros problemas. Por exemplo, a American Heart Association relatou que a inflamação nas gengivas tem sido associada a problemas de saúde cardíaca.”

Os desafios de saúde mental, como a depressão e a ansiedade, são maiores nas mulheres que vivem com VIH, de acordo com o Dr. Parish e colegas. Estas questões, combinadas com o stress da gestão da sua doença crónica, bem como das suas relações pessoais e profissionais, impedem muitas mulheres de procurar tratamentos dentários preventivos.

Problemas de saúde oral e necessidades dentárias não satisfeitas são comuns em mulheres que vivem com VIH, observam os investigadores. Por exemplo, a terapia antirretroviral (TARV) pode diminuir o fluxo salivar, o que dificulta a mastigação e a deglutição e aumenta o risco de cáries dentárias.

“Muitas mulheres também enfrentam problemas periodontais em tempos de mudança, como gravidez, menopausa e envelhecimento”, disse o Dr. “Ao observar as mulheres ao longo da vida, esperamos obter uma melhor compreensão do impacto dessas mudanças na saúde mental.”

A equipa de investigadores aproveitará dados de dois estudos anteriores: STAR (Estudo de Tratamento e Resultados Reprodutivos) em mulheres em idade reprodutiva, e MWCCS (Estudo de Coorte Combinado MACS/WIHS) em mulheres que vivem com VIH e em risco de contrair VIH. Estes são os maiores estudos de coorte de mulheres que vivem com VIH e abordam o efeito do VIH nos resultados de saúde entre mulheres jovens (STAR) e mais velhas (MWCCS) nos EUA.

Depois de analisar os dados, a equipe recrutará 400 mulheres (200 em Miami e 200 na Carolina do Norte) dos estados do Sul, em comunidades rurais e urbanas, uma região que abriga uma população altamente diversificada de mulheres que enfrentam algumas das maiores disparidades de saúde. na nação.

Depois que as mulheres forem recrutadas para o estudo, elas receberão avaliações dentárias, incluindo saúde periodontal, placa bacteriana, cáries e outras condições bucais, disse Parish. Como parte da avaliação inicial, os participantes preencherão questionários sobre a utilização dentária e se a sua saúde oral está a impactar as suas vidas, como causar dificuldades em sorrir, falar ou comer com outras pessoas em situações sociais. Os questionários também cobrirão questões de saúde mental e comportamental, como depressão ou ansiedade.